様式第１号(第６条関係)

年　　月　　日
　真庭市長　様
住所		
氏名		
電話番号		
（申請者区分　□認定農業者・認定新規就農者
□農業者※１　□農業者団体※２　
　　　□地域バイオ液肥スタンド設置事業者　　）

真庭市たい肥等利用促進補助金交付申請書

　　年度において、下記のとおり事業を実施したいので、真庭市たい肥等利用促進補助金交付規程第６条の規定により補助金の交付を申請します。

記

１　補助金の交付申請額　　　　　　　　　　　　　　円

２　たい肥等の購入先　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

３　経費の総括　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
事業の種類	事業費	経費の区分	備考	
		補助金	自己負担		
たい肥等購入事業					
たい肥等散布事業					
土壌診断事業				地名地番：
作目：	
地域バイオ液肥
スタンド設置事業					
計					

４　添付書類（たい肥等購入事業・たい肥等散布事業の場合のみ）
（１）真庭市たい肥等利用促進補助金実施計画書
（２）生産業者保証票の写し（普通肥料）
たい肥等販売業者の「肥料の品質の確保等に関する法律」に基づく品質表示事項等を記載した書面の写し（特殊肥料）
（３）営農計画書の写しなど所有するほ場の作付面積が分かるもの（農業者のみ）
（４）組織の規約の写し（農業者団体のみ）
（５）その他必要な書類
※１　水稲1ha以上又は野菜・果樹等30a以上
※２　３戸以上。１戸ごとに施設栽培1a以上又は露地栽培3a以上。