様式第１号(第３条関係)
セントラルガーデンマニワロゴマーク使用承認申請書

　　年　　月　　日
　真庭市長　　様
　　　　　   郵便番号
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　申請者　名　　称
　　　　　　　　　　　　　   　　　   氏　　名　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号

　セントラルガーデンマニワロゴマーク使用取扱規程第３条の規定により、セントラルガーデンマニワロゴマークの使用承認を申請します。

記
使用目的	
	
使用品目	　冊子・チラシ・ポスター・包装紙・商品パッケージ
　その他（具体的に　　　　　　　　　　　　　　　　　　）	
使用期間	　　　　　年　　月　　日　～　　　　　年　　月　　日	
製作数量	／　年・月	
使用概要	（何に、どのように使用するのかを記載してください。）

データ
受け渡し方法	・メール（メールアドレス：　　　　　　　　　　　　　 　　　
・DVD-Rなど（　　　　　　　　　　　　　　　　　　　  　　　
・すでに持っている
・そのほか（	
販売の有無	有（　　　　　　　　　円）　・　無	
添付書類
１　使用する内容が分かる企画書、製品見本又は広告等の原稿
２　団体等の概要が分かるもの(申請者が団体等の場合)
３　その他市長が必要と認める書類