予診票を紛失した方、真庭市に転入した方

予診票を再発行するには？（無くした！汚した！）

予診票を無くしたり、汚したりしたためコロナワクチン予診票の再発行が必要な方は、申請が必要となります。
以下の方法により、申請してください。

転入した後に、接種をする方へ

真庭市に転入後は、転入前の他の自治体で発行された予診票を使って接種をすることはできません。新たに真庭市に転入した方は、転入前自治体の接種歴が不明なため、別途真庭市に予診票の発行申請が必要となります。
以下の方法により、申請してください。

申請方法

申請方法は、紙の申請書を提出する方法と、インターネットによる電子申請のどちらかとなります。
ご都合の良い方にて申請してください。
※接種回数によって接種対象者が異なりますのでご注意ください。（詳細は各接種回数のページを参照ください）

紙の申請書を提出する方法

窓口申請

1回以上接種している方は、接種記録の分かるもの（接種済証、接種記録書、接種証明書）をご持参ください。
窓口にて申請書をご記入いただきます。

郵送での申請

「コロナワクチン予診票（再）発行申請書」に必要事項を記入の上、下記宛先まで郵送ください。

■申請書：コロナワクチン予診票（再）発行申請書 [Wordファイル／10KB]

■添付書類：1回以上接種している方は、接種記録の分かるもの（接種済証、接種記録書、接種証明書）、本人確認書類（免許証、健康保健所、マイナンバーカードのいずれか）の写し

■送付先：719-3292　真庭市久世2927-2　真庭市役所健康推進課　宛て

インターネットにより申請する方法

厚生労働省ホームページ「コロナワクチンナビ」より申請してください。

■1回目接種または、2回目接種をする方＜外部リンク＞　←クリックすると申請ページに移動します

■3目接種または、4回目・5回目接種をする方＜外部リンク＞　←クリックすると申請ページに移動します

※オミクロン株接種の方で、予診票がない方もこちらです！