(趣旨)

第1条　この規則は、真庭市国民健康保険及び真庭市老人保健に係る診療報酬明細書(以下「レセプト」という。)の開示請求があった場合における取扱いについて、個人のプライバシーの保護及び診療上の問題に係る取扱いに十分配慮しつつ被保険者等へのサービスの一層の充実を図るため、レセプトの開示手続に関し必要な事項を定めるものとする。

(定義)

第2条　この規則において、次の各号に掲げる用語の意義は、当該各号に定めるところによる。

(開示の意義)

第3条　この規則による開示は、開示対象となったレセプトの内容に関する説明義務を伴うものではない。

(開示請求の期間)

第4条　開示請求は、開示対象となったレセプトに係る診療月の末日の翌日から起算して5年を経過した日以降には行うことができない。

(開示請求者の範囲)

第5条　次の各号に掲げる者は、当該各号に定めるレセプトの開示を市長に対して行うことができる。

(開示の場所等)

第6条　レセプトの開示請求及び開示の場所は、次に定めるところによる。

(保険医療機関等への照会及び通知)

第7条　市長は、レセプトの開示に当たり、第5条第1項第1号から第3号までに定める者からの開示請求の場合は、所定の開示照会書に開示対象となったレセプトの写しを添付して、レセプトを発行した(調剤報酬明細書にあっては処方せんを交付した)保険医療機関等に対し、回答期限を示して、レセプトの開示の適否について照会しなければならない。

(開示等の決定)

第8条　市長は、前条の規定による保険医療機関等への照会に対する回答に従って、第6条第2項の請求書を受理した日から起算して30日以内に開示、部分開示又は非開示の決定をしなければならない。ただし、市長は、次の各号のいずれかに該当する場合は、当該レセプトの開示又は部分開示の決定をしなければならない。

(開示決定の通知等)

第9条　市長は、前条の規定による開示又は部分開示の決定を行った場合は、速やかに所定の開示(部分開示)決定通知書によりその決定の内容、開示の日時その他開示に当たって必要な事項を請求者に通知しなければならない。

(閲覧による開示)

第10条　レセプトの開示又は部分開示の決定を受けた者がその閲覧をする場合は、前条第1項の通知書を開示場所に直接持参しなければならない。この場合における当該決定を受けた者の確認については、第6条第2項の規定を準用する。

(写しの交付による開示)

第11条　レセプトの開示又は部分開示の決定を受けた者がその写しの交付を受ける場合は、第9条第1項の通知書を開示場所に直接持参しなければならない。この場合における当該決定を受けた者の確認については、第6条第2項の規定を準用する。

(費用負担)

第12条　レセプト閲覧に係る手数料は、無料とする。

(その他)

第13条　この規則に定めるもののほか、必要な事項は、市長が別に定める。